护士和护工

 

 

 

医学护理究竟（jìng）与生活护理有何不同呢？

护士与护（hù）工（gōng），一笔（bǐ）写不出两个“护”字，但决不能合并同类项（xiàng）。

生活护理（lǐ）、医学护理、皮（pí）衣护理（lǐ）、头发（fā）护理……护（hù）理很多，并不一（yī）样。

医学护理不仅仅是打针发药，更不应该（gāi）是（shì）所谓的“伺候（hòu）人（rén）”，而（ér）是应该包括健（jiàn）康咨询、营养指导（dǎo）、护理处（chù）方、预防保健、康复（fù）指导、心理（lǐ）输导等内涵（hán）。

现代医学（xué）具有临床医学、预防（fáng）医学（xué）、保（bǎo）健（jiàn）医学、康复医学（xué）4大支柱。而护（hù）理员则是由护工规（guī）范化形（xíng）成的职业。

护理学是（shì）保健医（yī）学的主干，同时也在其他领域（yù）扮演自己的角（jiǎo）色：在预防（fáng）领域，护士是公共（gòng）卫生知识的传播者、流行病的（de）社区监（jiān）控者、免疫工作的（de）重要实施者。

在康复领域，护士是康复医（yī）生、各专业（yè）治（zhì）疗师的合作者（zhě），同时也是康复、营养、运动的主要指导者。

在临床领域，护士扮演了治疗举（jǔ）措的实施者、健康（kāng）教育者、病（bìng）人的责任（rèn）者（zhě）、医（yī）生的合作者、心理输导者（zhě）、重症（zhèng）监护者、主（zhǔ）要的感染控制者、救护者、质控者和（hé）护理（lǐ）知识咨询者等多（duō）重角（jiǎo）色（sè）。

而护工只是（shì）生活（huó）照顾者。前者（zhě）要求消毒灭菌，而（ér）后者由于工作性（xìng）质不可避免接触（chù）细（xì）菌。

所以，任何国家不会混同护（hù）士和护工，不会让一个人给病人倒完（wán）大小便再去打针。

护士可（kě）以在（zài）无污染区工作，而护工则不能涉足治疗室、换（huàn）药室、手术室等区（qū）域。

很多大医院开设了护理（lǐ）咨（zī）询门诊。就（jiù）老年（nián）病、慢性病、新生儿（ér）护（hù）理（lǐ）、妇（fù）幼保健、营养运动（dòng）等进行咨询。因（yīn）为许多病“治”不如“养”，“医”不如“护”。而护工（gōng）是无法进行（háng）咨询服务的。

认为病人住院应该（gāi）由护士（shì）护理（lǐ），是没错的。但这种护理应该（gāi）是医学护（hù）理（lǐ），也就是（shì）保健、康（kāng）复意义上的。

病人的生（shēng）活（huó）照顾是护（hù）工（gōng）的职责。之所以大（dà）多数中（zhōng）国人认为（wéi）护士应该吃喝拉撒全包，是我们1950年（nián）取消（xiāo）护理高等教（jiāo）育（yù）造成的，虽然当时的初衷仅仅是减少（shǎo）护（hù）士的（de）培（péi）养周期，缓解（jiě）新中国成立之初的（de）护士（shì）缺乏，但由于没有及时（shí）恢复高等教育，使得护理学师（shī）资匮乏（fá），更（gèng）使国人（rén）对护士这（zhè）一职业错误（wù）定位（wèi），护士是掌握医学（xué）、保健学、心理学、营养学、人文科学等多学科知识的“护理医生”这一（yī）基本（běn）的定位在中国没（méi）有（yǒu）确立。护理学是保健医学主干学科，医护并列互补，医生（shēng）主“治”，研（yán）究“病情”；护士主“养”，研究“病人”的观念也（yě）没有形成。

而诸如护士（shì）仅仅是医嘱的执（zhí）行（háng）者、是（shì）伺候人的这（zhè）种观念却至少直接影（yǐng）响（xiǎng）了（le）两代人，间接影响（xiǎng）更（gèng）是不可估量（liàng）!而我们的近邻韩（hán）国（guó），其护理高等教育（yù）的开设时间远远晚于中国，却（què）早在1960年就开设（shè）了硕士（shì）教育，1978年开设（shè）了博士教育，成为（wéi）护理医学的强国。

 

护（hù）理员

 

 

 

护理（lǐ）员，是（shì）指面向医院提（tí）供（gòng）非（fēi）临（lín）床医学护理（lǐ）范围内的、以生活护（hù）理为主的、辅助（zhù）性护理服务工作的人员。

其（qí）职业能力（lì）特征为：身体健康（kāng）、动作协调、能够照顾他（tā）人生活（huó）、热爱本职工作、有一定的责任心和沟通能（néng）力，以及良好（hǎo）的心理素质。

根据护理员国家职（zhí）业（yè）技能鉴定（dìng）专家委员会最新制订的《护理员国家职业标准》要求（qiú），新版护理员培训教（jiāo）程采用模块化方式（shì），将护理员分为初（chū）级和中级两（liǎng）个等级。

国（guó）家卫生行业护理员人才培养及（jí）就业（yè）派遣（qiǎn）项目由（北京）中国（guó）生命关怀协会策划发起，并经原卫生部人才交流中心所属（shǔ）的职业技（jì）能（néng）鉴定中心（xīn）正式发函批（pī）准。

2012年12月（yuè），中国生命（mìng）关怀（huái）协会与河北南丁格尔公（gōng）司共同签署了（le）护理员人才培养（yǎng）及就业促进项目（mù）合作协议。协议约定（dìng），由河北（běi）南丁格（gé）尔（ěr）公司具体负（fù）责（zé）该项目在华北（běi）地区的推广（guǎng）实施，试（shì）点城市确定为河北省石家庄市。

概括地讲（jiǎng），护理员（yuán）派遣就是在医院对（duì）护理员岗位的人员使用和（hé）岗位调配实行统一监管（guǎn）的前提下，由（yóu）专业（yè）人（rén）力资源服务机构承（chéng）担护理（lǐ）员的人员招募（mù）、岗（gǎng）前培（péi）训、薪酬发放、劳（láo）动纠纷处（chù）理（lǐ）、人员调剂和（hé）缺员（yuán）补充（chōng）等各项管理（lǐ）服务职能，以实现对（duì）传统“护（hù）工（gōng）”队伍的规范化（huà）管理。

1.护理员岗位的工作内（nèi）容都包括哪些？

①搬抬（tái）转运：利用平车（chē）、病床或轮椅等辅助设备，协助（zhù）病人完成住院期（qī）间所需的各项治疗或检查。

②送标（biāo）送检：根据医（yī）嘱，负（fù）责标（biāo）本和（hé）化验单的取送等。

③ICU和急诊（zhěn）护理：在注册（cè）护士指导（dǎo）下，完成对病人的生活护理（lǐ）和简单的基础（chǔ）护（hù）理（lǐ）以及病房的清洁消（xiāo）毒工作。

2.公司（sī）派遣下的（de）护理员与自主择业下的（de）护（hù）工相比，有哪些（xiē）好处（chù）？

①工作内（nèi）容方面：护理员涉及的工作岗位较多，包（bāo）括：搬抬转运、送标送检、ICU和急诊（zhěn）病人护理、手术室发牌，甚（shèn）至包括司梯（tī）和洗衣房（fáng）岗位等。而护工（gōng）的工作，则仅限（xiàn）于病房中为（wéi）患者提供一对一式的生活护理。

②管理主体方面：护（hù）理（lǐ）员接受着医院和（hé）派遣（qiǎn）公司的（de）双重管理，为统一规（guī）范的有组织管理，护工则是（shì）无组织的个人（rén）自我管（guǎn）理。

③工（gōng）作（zuò）年限（xiàn）方面：护理员岗位实行的是公司派遣模式下的（de）企业化管理。原则上（shàng）讲，只（zhī）要护理员本人身（shēn）体健康，则可长期从事这一（yī）工作。对于护工而言，其工作（zuò）机会的获取，则完（wán）全依赖（lài）于（yú）和（hé）患者（zhě）之间（jiān）的口头约定，属短期性的私人雇佣形式。

④权益保障方面（miàn）：对于（yú）护（hù）理员，其入职培（péi）训、档案管理、薪资发（fā）放、合同订立（lì）、保险缴纳、劳动纠（jiū）纷处理、权益维护等系列环节工作都由（yóu）公司（sī）来负责组（zǔ）织实施。对（duì）于护工而言（yán），其劳（láo）动关系、薪酬待遇、工作时间和服务期限等，则依（yī）赖于和（hé）患者或其家属之间（jiān）的口头约定，主观性（xìng）和随意（yì）性较强。至于合同关（guān）系确立（lì）、劳动安全（quán）保（bǎo）护、岗位权益维护等相关（guān）保障（zhàng）更无（wú）从谈（tán）起。

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